Штангль считает гипертонию конституционно обусловленным защитным фактором против легочного туберкулеза, объясняя благоприятное действие гипертонии на процессы заживления туберкулеза тем, что вследствие лучшей степени кровенаполнения, обусловленного высоким кровяным давлением, кровяные тельца и их защитные вещества могут приблизиться к туберкулезному очагу. Эта гипотеза механистична, ей можно противопоставить целый ряд возражений. Достаточно отметить, что при гипертонии большого круга далеко не обязательно наличие гипертензии в малом круге кровообращения, следовательно, нельзя предполагать лучшую степень кровенаполнения в системе легочных сосудов вследствие высокого артериального давления.
По мнению Кауффмана, нельзя ожидать благоприятного влияния, если каверна развилась, несмотря на существующую гипертонию. Повышению кровяного давления в процессе заживления каверны Кауффман придает особую роль как предполагаемой причине соединительнотканной организации и окружения казеозного очага.
Длительно наблюдая больных туберкулезом легких и гипертонической болезнью, мы не могли отметить благоприятного влияния гипертонии на процессы заживления туберкулеза и, в частности, на рубцевание и закрытие каверны в короткие сроки. С другой стороны, ни в одном случае не наблюдалось прогрессирования туберкулезного процесса при обратном развитии гипертонической болезни.
С развитием гипертонической болезни у больного туберкулезом или с присоединением туберкулеза легких к существующей уже гипертонической болезни состояние больного, ухудшается, течение болезни осложняется.
Гипертоническая болезнь, ослабляя организм больного, всегда в той или иной степени ухудшает течение туберкулеза.
Точно так же действует туберкулезный процесс, усугубляя течение гипертонической болезни. Нередко же с присоединением одного из этих заболеваний друг к другу наблюдается неуклонное прогрессирование одновременно обоих заболеваний.
?